perjantai 8. huhtikuuta 2016

Diabetes - uusi epidemia?

Eilen vietettiin Maailman terveyspäivää. Tänä vuonna  teemaksi on valittu diabetes, joka on nelinkertaistunut vuoteen 1980 verrattuna. 2014 diabetesta sairasti Hesarin mukaan 422 miljoonaa ihmistä ja kustannukset taudista olivat 728 miljardia euroa. Voidaan puhua epidemiasta, joka koettelee erityisesti kehittyneitä maita. Diabetes kiinnostaa tällaista ikääntyvää maallikkoakin, jolla ei (vielä) ole sokeritautia.

Aikoinaan lääkärit maistoivat diabeteksen asiakkaan virtsasta. Lääkärien onneksi nykyään sokeria voi analysoida siististi laitteilla. Kerrotaan, että ranskalaiset pienensivät diabeetikkojen leipäannosta hoitokeinona, kun varsinaisia lääkkeitä ei vielä ollut. Oli varmasti kova paikka patongin ystäville. Ruokavaliolla näyttää olevan suuri vaikutus II-tyypin diabeteksen syntyyn ja hoitoon.

Suomesta poistettiin makeisvero EU:n painostuksesta, ja tilalle mätkäistiin bensavero. Polttoainetta verottamalla edistetään ehkä liikuntaa, joka saattaa helpottaa diabetesta. Uskoakseni kansalaisten mahdollisesti lisääntyvä liikunta ei ollut polttoaineveron ensisijainen peruste. Saatu verohyöty voi tuhlaantua lisääntyneisiin diabeteshoitoihin.

Hyväksyisikö EU sokeriveron, joka toisi verotuksen piiriin kaiken, myös lisätyn, sokerin? Vero saattaisi vähentää sokerinkulutusta. Mielestäni diabeteksen kannalta kaiken elimistössä sokeriksi muuttuvan erityisverottaminen olisi paras ratkaisu. Näin siis, jos verotuksella halutaan asiaan vaikuttaa. Parasta olisi se, että ihmiset itse ymmärtäisivät sokerin ja tärkkelyksen vaikutukset terveyteen ja vähentäisivät niiden käyttöä. Syömällä sokerifirmat nurin!

Evoluutio on edelleen hidas prosessi, vaikka elintarviketuottajat ja ravintoidealistit muuta toivoisivat. Sokeriin ja suuriin määriin hiilihydraatteja emme ole sopeutuneet, emmekä täysin kasviksiin perustuvaan ruokavalioon. Varsinkin täällä pohjolassa kasviksia on perinteisesti saatu vain kausittain. Talvella ja keväällä syötiin lihaa ja kalaa sekä hiukan juureksia, jotka säilyivät marjoja ja harvoja hedelmiä paremmin. Elimistömme hyödyntää edelleen parhaiten eläinten sisäelimiä. Pähkinöiden ja kasviöljyjen ravinteet sen sijaan imeytyvät huonosti ihmisen ruuansulatuksessa. Liika proteiini muuttuu sekin glukoosiksi ja nostaa insuliinitasoa ja sitä kautta lisää diabetesriskiä ja lihavuutta. Rasvata tehtiin pahis melkein kaikkiin sairauksiin kolmenkymmen vuoden ajaksi. Nyt tilanne on onneksi muuttumassa: sokerin ja tärkkelyksen korvaajaksi uskalletaan jo suositella rasvaa.

Nykyään pohjoiseen kuljetetaan etelän hedelmiä ja vihanneksia tai lämmitetään kasvihuoneita, joissa jotkut vihannekset kasvavat läpi vuoden. Tämä houkuttelee kasvisten käytön lisäämiseen, mikä lienee hyvä asia. Sen sijaan vegaaniksi ryhtyminen tuntuu arveluttavalta niin ihmisen biologian kuin ilmastonkin näkökulmasta. Kasvissyönnin ravitsemuksellisia puutteita voi tietysti hoitaa lisäravinteilla ja kasvihuoneilmiötä kasvihuoneita lisäämällä - todellako? Jotkut lihakarjarodut pärjäävät hyvin Suomen ilmastossa ja hyödyntävät tehokkaasti heinää, jota meillä on omasta takaa.

Sote-uudistus lupaa entistä parempaa terveydenhoitoa. Hallintohimmelit eivät kuitenkaan ratkaise diabetesongelmaa eivätkä muitakaan terveysongelmia. Nykyiset ravitsemussuositukset tuottavat lisää sokeritautisia, joita hoidetaan lääkkeillä. Ajatus, että radikaali muutos ravinnossa voisi auttaa, ei mahdu käypään hoitoon. Uusi järjestelmä ei ihmistä auta, jos hoitokäytännöt eivät huomioi hänen tarpeitaan.

Business as usual -ajattelu lääkemarkkinoilla ja pian myös terveyden- ja sairaanhoidossa voi joltain osin jopa koitua kansalaisten hyväksi. Palvelu voi keskittyä asiakkaaseen ja hänen tarpeisiinsa. Turha odottelu ja potilaan pallottelu luukulta toiselle saattaa vähentyä. Toisaalta asiakkailla on rahat, joiden siirtäminen yrityksen tilille on keskeinen tavoite bisneksessä. Pahimmillaan myös bisneksen hoitoja ohjaava vaikutus lisääntyy entisestään.


We want results. Yrityksen pitää tuottaa omistajilleen tuloksia eli voittoa, mutta sen pitää myös lisätä yleistä hyvinvointia ja toimia hyväksyttävien arvojen mukaisesti. Tarvitaan lääke- ja sokerifirmoista riippumatonta tutkimusta ja yksilöllisiä hoitoratkaisuja. Uskon, että koko yhteiskunta ja erityisesti potilaat haluavat tuloksia eli riippumatonta tietoa diabeteksen ehkäisystä, hoidosta ja pienempiä kustannuksia.


Liha ja sisäelimet ovat ravinnon peruspilareita.
Perunalla marssitettin aikoinaan sotajoukkoja ja lihotettiin sikoja.